Actualment, segons el Govern, hi ha una cinquantena de facultatius amb una activitat rellevant que exerceixen com a metges de capçalera, onze dels quals tenen més de 65 anys És a dir, que ja estan en edat de jubilació. Segons el llistat de metges generalistes que han signat conveni amb la Caixa Andorrana de Seguretat Social (CASS) per a aquest 2025 n’hi ha 62. I se sap que alguns d’ells tenen més d’un miler de pacients. Segur que més d’un coneix algun doctor amb una llarga llista d’espera, i fins i tot que algun dia acaba de passar visites entrada ja la nit. Tot plegat genera preocupació, fins i tot entre el mateix col·lectiu mèdic, doncs si aquests doctors es jubilen i deixen d’exercir, el sistema del metge referent estaria en escac.

Per evitar el col·lapse, en el marc del pacte nacional per a la qualitat, l’eficiència i la sostenibilitat del sistema sanitari, s’està treballant amb el Col·legi Oficial de Metges d’Andorra (COMA) en un projecte de “planificació, atracció i retenció de professionals, tenint en compte la demografia del col·lectiu mèdic, en els pròxims 10 anys”. Aquest projecte s’està elaborant en col·laboració amb l’OMS seguint el Marc per l’acció dels recursos humans en salut de la regió europea de l’OMS 2023-2030, amb l’objectiu de “disposar dels professionals necessaris per atendre les necessitats de la població”, segons s’exposa des del Govern. 

Preavís
El conveni que la CASS té signat amb el COMA preveu la possibilitat de jubilació dels doctors, o que puguin deixar l’exercici. Segons la CASS, és el facultatiu qui ha d’informar els seus pacients “amb la suficient antel·lació” per tal que puguin buscar-se un nou metge referent. De totes formes la CASS ha previst aquestes circumstàncies i envia una notificació a tots els pacients que han escollit el metge com a referent, asseguren des de la parapública. De la mateixa manera, les receptes o peticions fetes amb anterioritat a la seva jubilació tenen un any de durada posterior al fet.

Retenció i atracció
Precisament, la manca de professionals sanitaris és una de les preocupacions del ministeri de Salut. L’atracció i retenció de talent en aquest àmbit al país, tant pel que fa als metges generalistes com als especialistes, s’està treballant, tal com s’ha dit, amb l’OMS. Una tasca “que no es veu des de fora però treballem molt coordinadament amb ells”. Ho referma la titular de Salut, Helena Mas. En aquest sentit exposa que ja han traslladat al Col·legi de Metges una primera proposta dels resultats de la situació actual dels professionals sanitaris per poder portar a terme una planficació. 

I és que segons Mas, “és important i bàsic saber quins són els nostres professionals sanitaris. Són homes? Són dones? Estan a punt de jubilar-se? Són joves? Fan guàrdies? No en fan? Treballen vuit hores al dia? Només ho fan un dia a la setmana?” 

Paral·lelament, un altre front obert és el de “poder ser atractius i retenir el talent”. Per aconseguir-ho, la titular de Salut explica que s’estan cercant tota una sèrie de mesures. Reconeix que “algunes passen per mesures retributives i tarifàries”. Ara bé, també creu que altres tenen a veure amb mecanismes “que no només són pecuniaris, sinó que són també de qualitat de vida, de carrera professional, d’accés a la recerca i a la innovació i de conciliació familiar”. Unes propostes que ha reiterat en diverses ocasions. 

D’altra banda, i pel que fa específicament a les dificultats en relació amb els metges especialistes, la titular de Salut insisteix que també hi ha altres mecanismes per rebre l’atenció sanitària en el moment adequat i aconseguir que les atencions urgents d’un traumatòleg o un dermatòleg, per exemple, es donin amb més celeritat. Així, recorda que si la derivació a un especialista “ha de ser més ràpida” el metge referent pot activar l’atenció preferent o urgent. 

Per tot plegat, la ministra Helena Mas considera que “no podem dir que a Andorra no hi ha l’atenció adequada quan es necessita”. El que sí puntualitza és que “hem de diferenciar quan es necessita aquesta atenció”. I en posa un exemple: no és el mateix anar un cop l’any a fer-se una revisió ginecològica que estar embarassada i necessitar una avaluació imminent o bé tenir una patologia de la pell aguda que requereix una atenció urgent o preferent.